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在矯正前排牙齒前,必須先進行「磨牙」的程序嗎?「磨牙」安全嗎?

文章類別

牙齒矯正

作者

資料提供: 牙醫王振名

隨著技術進步,在牙齒矯正的過程中,需要拔牙的機會逐漸減少,大部份個案只需進行「 磨牙」便可讓牙齒有足夠的空間排列整齊。可是不少人聽到「 磨牙」都會感到十分恐懼,甚至覺得比「 剝牙」恐怖。現在就讓註冊牙醫王振名醫生為大家解答各種有關「 磨牙」的疑問吧!

為什麼需要磨牙? 磨牙與剝牙的分別

牙醫王振名指出,隨著現代社會的生活質素提高,人們更容易攝取充足營養,令牙齒體積變大。另一方面,食品加工的科技進步,減少了現代人進食時咀嚼的難度,讓下巴和咀嚼肌變小,導致牙齒生長空間減少,令很多人牙齒變得擠逼。因應不同個案,牙醫會建議用磨牙或拔牙的方法來讓騰出空間,讓牙齒可以透過矯齒療程移動至理想的位置。

如果個案中所需的移動空間不多,牙醫大多會建議磨牙。有些病人誤以為拔牙相較磨牙「 一了百了」,但王醫生解釋,一般的矯齒拔牙都需要拔掉闊6-7mm,而為了讓牙齒看起來對稱,一般都需要同時拔掉一對小臼齒 (圖一),因而更需要病人自律按牙醫指示配戴牙箍才能使牙齒移至預定位置。因牙齒移動的幅度較大,病人在矯齒期間必須每天長時間佩戴牙箍,在牙齒矯正後也需要長期佩戴固定器,防止牙齒移位,否則便會前功盡廢,可見拔牙的方案不一定比磨牙好。

有時候,牙醫會建議拔除阻生智慧齒,讓在牙床尾段騰出空間讓牙齒後移,更能避免智慧齒蛀牙的問題。不過王醫生提醒,這方案通常比磨牙需時更長,因為涉及大牙的移位,一般需要八個月才見成效,個別個案甚至要到療程的尾段才有顯著效果,對於一些需要在較短時間內改善前排牙齒外觀的患者來說,這個方案不太可行。

「 磨牙」時會痛嗎?

磨牙是利用一塊磨砂表面的金屬條(圖二),前後移動磨走牙齒表層不多於0.5mm的琺瑯質,以製造足夠的空間讓牙齒移動。琺瑯質約厚1-1.5mm,而且沒有神經線,大部份人士磨牙後不會感到不適。根據文獻顯示磨牙不會增加蛀牙或牙周病的風險。

磨牙一般分階段進行,每次需時約數分鐘,期間會感到牙齒有輕微拉扯的感覺,與使用牙線的感覺相似。

「 磨牙」會影響牙齒健康嗎?

大部份咨詢矯齒的個案都是因為牙齒擠逼,以王醫生治療的個案為例,當中有八至九成的人都需要磨牙。 磨牙通常分階段進行,根據病人所需騰出空間,每次磨去約0.1mm – 0.2mm的琺瑯質,醫生會持續進行評估,如在每排牙齒磨走10條約0.5mm的牙縫,亦能創造5mm空間讓牙齒排列整齊。

雖然磨牙療程非常普遍,但不少人仍然擔心磨牙會影響牙齒健康。 對此,王醫生表示磨牙對牙齒結構的影響甚小,導致牙齒健康問題更是十分罕見,「牙齒表層由珐瑯質覆蓋,厚度約1-1.5mm,因此牙縫兩側的琺瑯質厚度共2-3mm。一般磨牙過程中只會騰出0.5mm的牙縫,是十分安全的範圍,風險亦很低,到目前為止我還沒有遇過因磨牙而出現牙齒問題的個案。」 不過王醫生提醒,在磨牙初期有小部分人士會出現輕微的牙齒敏感,使用市面上購買到的防敏感牙膏及漱口水,加上避免進食太熱或冰冷的食物就已經可以大大舒緩情況。

此外,有些人擔心磨牙後容易有牙漬問題,需要避免進食深色的食物和飲品。事實上,牙醫在磨牙後會打磨撫平牙齒表面, 使其變得光滑,因此磨牙後也不會特別容易有牙漬出現。

**資料來源: 牙醫 王振名 於 Find Doc 中的訪問

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29
May 2025
為何上排牙齒會突出?了解爆牙原因及箍牙、手術改善方法

上排牙齒突出是令人困擾的口腔問題之一。到底上排牙齒突出的原因是什麼?箍牙可以改善爆牙的情況嗎?以下泓康牙科牙醫團隊將為大家分析爆牙原因以及治療方法,幫助大家了解更多牙齒突出的各種狀況。 什麼是上排牙齒突出? 上排牙齒突出,俗稱爆牙,指的是上排前牙(通常是上門牙)向外突出,出現齒列不整的問題。上排牙齒突出一般會影響到牙齒咬合,讓上下排的牙齒無法對齊,甚至可能造成口腔健康問題,例如咀嚼困難、牙齒磨損等。 爆牙種類 爆牙的種類主要分為骨性爆牙和齒性爆牙: 齒性爆牙 單純齒性爆牙的特徵主要為上顎門牙外翻並向前突出,或是上下顎門牙都出現外翻和突出,而上顎骨並未出現過度生長的情況。爆牙的原因多數是牙齒太大隻或顎骨太細,導致沒有足夠空間,令牙齒突出。 骨性爆牙 骨性爆牙多數源於先天因素,即顎骨的生長速度。骨性爆牙一般會讓人看到有下巴後縮或小下巴的側面外觀,但上顎門牙不一定會出現外翻或突出。對於嚴重的骨性爆牙,僅靠牙齒矯正是無法解決的,必須結合正顎手術才能達到理想的治療效果。若是輕微的骨性爆牙情況,就可以透過牙齒矯正來改善問題。 爆牙原因有哪些? 爆牙的原因有很多,情況亦因人而異,例如: 遺傳因素 遺傳是爆牙最主要的原因之一。人的顎骨結構和牙齒的大小、形狀都會受基因影響,如果父母或其他直系親屬有牙齒排列不整齊,特別是上排牙齒突出的情況,孩子也可能遺傳到類似的問題。遺傳因素可能導致顎骨過度發育或上排牙齒突出,從而出現爆牙。 不良口腔習慣 在成長期間,不良的口腔習慣會對牙齒的生長發育造成負面影響: 吮手指:由於吮手指的動作會對上顎產生持續的壓力,特別是對前排牙齒,所以長期的壓力會促使上排牙齒向前移動,導致爆牙。 咬唇:部分人會不自覺地用牙齒咬住下唇,令到下排牙齒和上排牙齒之間出現持續的壓力,而這種不均勻的壓力會影響牙齒的排列,促使上排牙齒向外突出。 顎骨發育異常 如果上顎發育過度,會導致上排牙齒的位置向前移動,令牙齒突出;而下顎發育不足,就無法充分支持下排牙齒,會導致上排牙齒相對突出會引發爆牙的問題,這樣的情況一般稱為「上顎前突」,是一種常見的牙齒咬合問題。 上顎過度發育:如果上顎骨發育較為突出或過長,會導致上排牙齒的位置向前移動,使其突出。 下顎發育不足:下顎發育不足,或稱為下巴後縮,是指下顎的發育未達到正常的大小或位置,導致下顎相對於上顎較小或較後,很大機會對牙齒的排列和咬合關係造成影響。 口腔健康問題 牙齒健康問題或口腔空間不足也可能導致爆牙問題。例如: 牙齒過度擁擠:由於牙齒的數量過多或牙齒過大,造成口腔空間不足,從而影響牙齒的正常排列,可能使某些牙齒突出。 缺牙或牙齒間隙過大:如果牙齒缺失,或者牙齒之間的空隙過大,其他牙齒會移動以填補空隙,有機會導致牙齒突出的問題。 爆牙會帶來什麼影響? 爆牙不但影響外觀,還可能對口腔健康、咀嚼、發音等產生一定的負面影響: 外觀問題 爆牙會令到面部外觀不對稱,特別是下巴和嘴唇部分,導致上顎前突,上排牙齒突出亦會讓笑容變得不自然,影響個人自信心。 咬合問題 爆牙會導致上下牙齒咬合不正,影響正常的咀嚼。長期下來,食物無法充分磨碎,對消化系統可能造成負面影響。 牙齒磨損與損傷 當爆牙情況出現,可能會令牙齒咬合不平均, 令個別牙齒過度摩擦,容易導致牙齒磨損、損傷或裂縫。此外,上排牙齒過度突出,可能會更容易受到外力撞擊(例如運動或事故)而受傷。 語言和發音問題 牙齒排列不正可能會影響發音和日常交流,尤其是上排牙齒突出時,會使語言表達變得不流暢,甚至導致口齒不清。 口腔衛生問題 當牙齒突出時,會令到牙齒表面和牙齦周圍的清潔變得更加困難,容易積聚食物殘渣和牙菌膜,由於不能把牙齒徹底清潔乾淨,長期下去可能增加牙齒蛀牙和牙齦疾病的風險。 爆牙箍牙的矯正治療 傳統、隱形牙套 箍牙可以解決爆牙問題嗎?牙齒矯正(箍牙)是一種常見且有效的爆牙治療方法。爆牙箍牙矯正治療一般會使用傳統或隱形牙套,逐步調整牙齒的位置,改善牙齒的排列,從而解決牙齒突出問題。矯正治療不但能改善牙齒外觀,還能調整上下牙齒的咬合關係。 評估和診斷:牙醫會對患者進行口腔檢查,並拍攝 X 光片來了解牙齒和顎骨的狀況。 設計治療計劃:牙醫會因應患者的口腔狀況,制定個人化的治療計劃。 安裝矯正器或隱形牙套:常見的矯正方案包括傳統金屬矯正器、隱形牙套以及陶瓷矯正器等,牙醫會根據患者的需求和牙齒的情況 建議合適的矯正方式。 定期覆診:治療過程中,患者需要定期覆診,確保牙齒逐步移動到預定位置。治療過程視乎患者的年齡、牙齒排列的複雜程度而定。 治療完成後,牙齒會變得更加整齊,可以更容易進行口腔清潔,有助預防蛀牙和牙周病等問題。 拔牙矯正 拔牙矯正有助解決爆牙問題。通過拔牙矯正騰出足夠的空間,配合矯正器將牙齒逐步移動至合適的位置。另外,特別情況下拔牙可能需要配合骨釘來提供穩定的施力點,從而加強牙齒移動的效果。現時的骨釘尺寸非常迷你,隨著技術的進步,進行矯正時可以配合麻醉藥進行骨釘安裝,矯正患者幾乎不會感到任何不適。 改善爆牙的手術治療方法 對於一些較為嚴重的爆牙問題,僅靠箍牙可能無法達到理想效果。在這種情況下,可能需要配合正顎手術來調整顎骨。手術主要針對顎骨發育異常的狀況,患者能通過外科手術改善上下顎骨比例及咬合,並且配合牙齒矯正達到更好的效果。 正顎手術能夠有效調整顎骨,改善咬合和面部外觀,並與牙齒矯正結合達到最佳成效。不過,此項手術有一定的風險,手術前後亦需要時間的恢復和調整,在進行手術前,必須諮詢專業牙醫的意見。 泓康牙醫專業牙科服務 […]

27
Feb 2025
牙齒擁擠一定要矯正?了解牙齒不整齊的原因及影響

牙齒擁擠一定要矯正?了解牙齒不整齊的原因及影響 牙齒不整齊是常見的牙科問題,不但會影響外觀,還會增加患上蛀牙和牙齦疾病的風險。以下泓康牙科牙醫團隊將為大家分析牙齒不整齊的影響、牙齒擁擠的原因及矯正方法,助你了解情況並及早接受治療。 什麼是牙齒擁擠? 擁擠齒列是牙齒不整齊的一種,指牙齒因空間不足而無法正常排列,導致牙齒有歪斜、重疊或錯位的情況。牙齒不整齊影響美觀之餘,亦會增加清潔難度,令到牙齒容易積聚食物殘渣,引發蛀牙或牙齦疾病。長期下來,可能還會影響咀嚼功能,甚至造成牙骹問題。 牙齒擁擠原因分析 遺傳因素 基因是牙齒擁擠的最常見原因。如果父母有牙齒不整齊、上下牙骨大小不對稱,倒如倒及牙、多生牙等情況,子女可能會遺傳到相似的口腔問題。 不良習慣 發育期的不良口腔習慣,例如使用奶瓶過久、吸啜拇指等,可能會影響牙齒和顎骨的發育,進而導致齒列混亂。 乳齒提早脫落、恆齒太早長出 一旦乳齒過早脫落,或是脫落的順序不正確,而恆齒又已開始長出,可能會影響恆齒的正常生長方向與排列,從而造成牙齒擁擠。 顎骨與牙齒的大小問題 如果顎骨過小或牙齒過大,會導致牙齒無法擁有足夠的空間生長。如果有智慧齒,顎骨過小亦會令鄰近的牙齒變得擁擠。 牙齒不整齊的負面影響有哪些? 齒列混亂除了影響外觀,嚴重的話還可能對身心健康造成一系列的負面影響: 口腔健康問題 擁擠的牙齒會令到清潔變得困難,牙齒間容易積聚食物殘渣與細菌, 不但令牙菌膜容易轉變為牙石,更會增加患上蛀牙和牙齦炎的風險。 咀嚼與咬合問題 牙齒不整齊會影響牙齒咀嚼功能,長期下來可能引發消化不良等問題,同時有可能會造成牙骹痛、頭痛或頸部不適。不正確的咬合會導致部分牙齒過度磨損,甚至可能引起牙齒裂紋或損壞。 發音困難 牙齒不整齊有機會影響口腔內的空間和舌頭的移動,可能會導致發音不清晰,在發音準確度和流暢度方面亦會造成影響。 心理與社交影響 牙齒排列不整齊會影響外觀,從而影響自信心,可能會導致在社交場合中感到不自在,有可能對社交和職業生涯造成負面影響。 牙齒擁擠矯正方法一覽 牙齒不整齊不但影響口腔健康,亦有機會對個人心理和生活質素造成長期的負面影響。透過牙齒擁擠矯正治療,能有效改善以上問題,保持口腔健康。患者可以根據個人情況而選擇不同的治療方案: 隱形箍牙 隱形箍牙適用於輕度至中度的牙齒擁擠,特別適合對外觀有較高要求的患者。它透明且不易被察覺,配戴舒適且可拆卸,清潔方便。 傳統箍牙 傳統箍牙是最常見的牙齒擁擠矯正方式,適用於較嚴重的擁擠情況。它通過牙箍和鋼絲的力量將牙齒逐步推向正確位置,治療效果穩定,對複雜的病例亦有效進行矯正。 全瓷牙套 全瓷牙套適用於矯正牙齒擁擠情況較輕微,及對外觀要求較高的人士。它的顏色及透光度接近真牙,不但可改善牙齒排列,亦可改善牙齒形狀及顏色。 拔牙 當牙齒出現嚴重擁擠的情況時,拔牙能夠為其他牙齒提供空間,令矯正器能夠有效地將牙齒移動到理想的位置,改善牙齒排列及咬合問題。拔牙後,由於牙齒需要逐步移動到新位置,矯正過程通常需要較長時間。拔牙並不適用於所有情況,建議諮詢專業牙醫的意見後才決定最合適的矯正療程。 顎骨手術 對於嚴重的牙齒擁擠或顎骨問題,單靠箍牙並不可以達至理想效果,可能需要配合顎骨矯正手術一同進行。這類矯正需由口腔頜面外科及牙齒矯正專科醫生合作以制定治療方案,故時間、費用及風險較一般箍牙療程高。 泓康牙醫專業牙科服務 讓你重拾亮麗笑容 以上說明了牙齒擁擠的原因、矯正方法以及牙齒不整齊對身心的影響,如果對以上解說有其他疑問,歡迎聯絡我們。泓康牙科的專業團隊提供一站式的診療服務,如有查詢可以透過 WhatsAapp 2523 0518 (https://wa.me/85225230518) 與我們聯絡。

04
Feb 2025
牙齒固定器亦需要清潔?了解固定器配戴時間及清潔方法

牙齒固定器亦需要清潔?了解固定器配戴時間及清潔方法 進行牙齒矯正療程後,醫生會建議配製固定器來維持牙齒的位置,令牙齒更穩固,並避免牙齒移位。牙齒固定器究竟有哪些種類?固定器配戴時間要多久才能維持矯齒效果?泓康牙科的專業團隊以下會介紹各種常見的固定器類型,以及如何清潔牙齒固定器,讓你在矯正治療後得到最佳的效果並維持口腔衛生。 為什麼箍牙後要配戴牙齒固定器? 由於我們的牙齒有「記憶」,即使完成箍牙療程後,牙齒的骨骼和周圍組織仍然需要時間來適應新的位置,如果沒有配戴牙齒固定器,牙齒會傾向移回原來的位置導致移位。因此醫生會建議患者配戴固定器,以免牙齒回到原本的位置。 固定器有哪些種類? 市面上常見的固定器包括透明固定器、固定式固定器和傳統式固定器。 透明固定器(Clear Retainer) 透明固定器通常由塑料材料製成,能完全包覆牙齒,配戴起來較為美觀並不會影響日常生活,進食或清潔牙齒時亦可以方便地除下。然而,咬合位置較容易磨損或變黃,需要定期更換。 固定式固定器(Fixed Retainer) 固定式固定器通常是由金屬線或不銹鋼線組成,直接固定在牙齒內側(舌側)並只可固定門牙。它可以維持牙齒的位置,並無需取下來清潔。由於無法拆卸,清潔上需更加注意避免積聚食物殘渣和牙菌膜導致蛀牙和牙齦炎。 傳統式固定器(Hawley Retainer) 傳統式固定器,由膠板和不鏽鋼金屬線組成,佩戴後會看見牙齒表面的金屬線,重視外觀者可能較不適合。因傳統式固定器有一定厚度,配戴這種固定器時,可能會感到一點異物感,但這種固定器最耐用。 固定器配戴時間的重要性 在完成箍牙的首年,牙腳仍處於不穩定狀態,醫生一般會建議患者完成療程後的一年時間內長期佩戴固定器,固定器每日配戴20小時,以維持牙齒的位置。這段時間是牙齒和牙周組織適應改變的關鍵期,固定器能有效防止牙齒回彈或移位。大約一年後,根據患者的口腔狀況,醫生可能會建議只在睡覺時佩戴固定器。年紀越大,牙齒的「記憶」時間越長,越容易移位,因此成年人需永久配戴固定器,而小朋友則可因應醫生的建議調整配戴時間。如果配戴固定器時間不足,牙齒可能無法穩定在矯正後的位置,進而導致牙齒移位,影響治療效果。為了達到最佳的矯正效果,患者應遵從醫生的配戴建議,避免過早停止佩戴固定器。當牙齒已移位,輕微情況可重新訂造固定器以固定輕微走位的牙齒,但如果情況嚴重,則可能需要重新箍牙。   牙齒固定器清潔方法及注意事項 固定器配戴時間固然重要,但長時間配戴亦會令細菌積聚,引起口臭及其他口腔問題。因此,患者應定時清潔固定器,確保口腔的衛生,建議使用牙線、漱口水等,以清理牙齒縫隙,保持口氣清新。以下為牙齒固定器的清潔技巧: 定期用軟毛牙刷和清水輕輕刷洗固定器,亦可以每日使用清潔片或清潔液,如洗潔精來去除固定器上的細菌和污垢。 清潔固定器時不應使用熱水,以免導致固定器變形。 使用固定器收納盒可以避免遺失,如進食前除下固定器後只包在紙巾裏,很容易會忘掉或隨手當成垃圾丟掉。 定期清潔固定器收納盒,以免滋生細菌,並保持乾爽,避免潮濕發霉。 配戴期間要定期檢查固定器是否有損壞或磨損的情況,如有異常應及時尋求牙醫的建議。 泓康牙科 你的牙科專業團隊 牙齒矯正後,要使用固定器來維持矯正效果。為了維持牙齒的位置,醫生通常建議患者在矯正後的一年內長期配戴固定器,並根據需要逐漸調整固定器配戴時間。但定時清潔牙齒固定器同樣重要,以保持口腔衛生。 如果希望獲得更多相關資訊,歡迎隨時聯絡我們,泓康牙科的專業牙醫團隊提供一站式的檢查及諮詢服務,如有查詢可 WhatsApp 2523 0518 (https://wa.me/85225230518)與我們聯絡。  

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