牙齒脫鈣初期常以牙齒表面出現白斑為警號，雖然未必即時造成蛀牙，但如果不處理，可能演變成牙齒敏感問題。為甚麼牙齒脫鈣會出現白斑？有哪些常見的牙齒脫鈣原因及有效的牙齒脫鈣治療方法？泓康牙科將為大家說明脫鈣的成因、症狀與處理方式，協助你及早預防牙齒結構受損，重拾健康笑容。
牙齒脫鈣是指牙齒表層的琺瑯質出現礦物質流失，導致結構變得脆弱，常以霧白色斑點為早期徵兆。牙齒脫鈣白斑看似無害，但實際上是牙齒受到外在環境或清潔不當影響而產生的警號。一旦牙齒表層長期處於脫鈣狀態，便容易出現敏感症狀，甚至進一步發展成蛀牙。
在矯正牙齒期間或長期慣性進食酸性食物，若未妥善清潔口腔，也可能增加牙齒脫鈣風險。了解牙齒脫鈣的原因與症狀，有助我們更主動地照顧口腔健康，預防牙齒出現結構性損傷。
根據牙齒脫鈣的深度和影響範圍可以分為兩種類型：
表面白化是牙齒脫鈣的初期階段，主要出現在琺瑯質，也就是牙齒的最外層。常見的症狀是牙齒表面出現白斑，代表礦物質正在流失，令牙齒可能對冷、熱或甜食變得比較敏感。而引起表面白化的原因包括吃太多甜食或酸性食物、口腔清潔不正確、配戴牙套時清潔不到位、唾液不足等。這類情況如果在早期發現，可以透過使用含氟牙膏、塗氟、改善飲食和清潔習慣來讓牙齒重新礦化，恢復健康。
深層鈣化，又稱為牙髓鈣化，是指牙齒內部的鈣質堆積在牙髓內。一開始的深層鈣化可能沒有明顯症狀，所以不容易被發現。不過當情況變得嚴重時，牙齒可能會變色或變暗，有時會感覺到牙齒深層隱隱作痛或壓力感。另外，造成深層鈣化的原因有很多，一般包括長期蛀牙沒有治療而導致慢性牙髓炎、重複補牙造成牙髓受到刺激及年齡增長等。
當牙齒出現脫鈣現象時，許多患者最先注意到的變化，就是牙齒表面出現一塊塊不規則的白色斑點，一般被稱為白斑。以下為主要的牙齒脫鈣症狀：
牙齒脫鈣的根本原因，是牙齒礦物質流失的速度，大於其補充（再礦化）的速度。以下是導致這種失衡的常見元兇：
最常見的牙齒脫鈣原因之一，是刷牙方式不正確或清潔不徹底。當牙菌膜與食物殘渣長時間附著在牙齒表面，細菌代謝所產生的酸性物質會開始侵蝕琺瑯質，使牙齒表層局部失去光澤，出現表面鈣化，逐漸形成白斑。
長期蛀牙會使牙齒表面的琺瑯質持續受到酸性物質侵蝕，導致牙齒深層鈣化。蛀牙若沒有及時治療，腐蝕會逐漸深入，破壞牙齒結構，讓牙齒變得脆弱，甚至引發疼痛和感染。
經常攝取高糖、高酸性食物或飲品（如汽水、果汁、醋、糖果）會破壞口腔的酸鹼平衡，使口腔 pH 值下降，增加琺瑯質表層脫礦的機會。長期下來，令到牙齒表面鈣化，出現牙齒脫鈣現象，並伴隨白斑與敏感。
唾液是口腔天然的防禦系統，具有中和酸性、清除細菌與促進牙齒再礦化的作用。若因藥物副作用、壓力過大、飲水不足或患有乾燥症等問題而導致唾液分泌量下降，牙齒表面將長期處於酸蝕環境，更容易產生牙齒脫鈣白斑與結構問題。
配戴牙齒矯正器的患者因矯正器具遮擋牙面，導致刷牙與牙縫清潔變得困難，於矯正期間常見出現明顯牙齒脫鈣白斑的情況。若未使用牙縫刷、水牙線機（沖牙器）或特殊刷具輔助清潔，矯正器周圍將成為牙菌膜與酸性物質累積的高危區域。
長期飲食不均衡，特別是鈣、磷、維他命 D 攝取不足，也被視為潛在的牙齒脫鈣原因。這幾種營養素是維持牙齒礦物質平衡的基礎，一旦缺乏，牙齒的再礦化能力便會下降，容易造成結構變弱與表面脫鈣。
一旦出現牙齒脫鈣白斑，應及早尋求牙醫協助。幸好在尚未形成蛀洞的初期階段，脫鈣是可挽救的。 以下是幾種常見而有效的牙齒脫鈣治療方案：
在眾多牙齒脫鈣治療方案中，氟素塗層被視為安全、簡單及效果良好的第一線選擇。氟素具有強化琺瑯質、提升抗酸性的作用，能有效減緩脫鈣過程，改善牙齒表面鈣化，甚至協助受損區域再礦化。對於剛出現白斑或牙齒敏感的患者，定期施作氟素凝膠或泡沫，可在牙齒表面形成保護層，阻擋酸性物質侵蝕，同時幫助補充流失的鈣質和磷酸鹽，強化琺瑯質結構，降低蛀牙風險。
特別是兒童、青少年以及接受矯正治療的患者，更容易因清潔困難或不當而令白斑出現，成為牙齒脫鈣的問題。此時透過氟素治療能夠穩定牙齒礦物質狀態，減少結構惡化的可能性。氟素療程一般快速而且無痛，由牙醫操作，過程僅需幾分鐘，即可提供長效性的口腔保護。
針對初期的牙齒脫鈣情況，可透過日常使用含氟牙膏等具再礦化作用的產品進行護理。這類產品有助補充牙齒所需礦物質，強化表層結構，改善粗糙感並恢復自然光澤，同時紓緩因脫鈣引起的敏感問題。
在所有牙齒脫鈣治療方法中，建立正確的口腔保健習慣是長期維持效果的重中之重。建議每天至少刷牙兩次，搭配使用牙線或沖牙器清潔牙縫，同時減少攝取高糖、高酸性食物，保持口腔 pH 平衡預防蛀牙與慢性牙髓炎，避免進一步刺激牙髓，降低牙齒深層鈣化的風險。配戴矯正器的患者應特別注意使用輔助工具加強清潔，預防牙齒脫鈣的範圍擴大。
若脫鈣已造成牙齒結構受損，則需進行更進一步的牙科治療，例如樹脂填補或瓷牙貼片修復。這類治療屬於結構性修復，屬牙齒脫鈣治療中較進階的選項，需由牙醫根據受損範圍評估是否適合。
牙齒脫鈣可以挽救的，但前提是必須在脫鈣初期、尚未形成實質蛀洞的「白斑階段」及時介入。 這個階段是牙齒健康的黃金復原期。透過專業治療和改善日常護理，我們可以促進牙齒的再礦化過程，即讓唾液和護理產品中的鈣、磷等礦物質重新沉積回琺瑯質的疏鬆結構中。
一般來說，透過使用高濃度氟素產品和嚴格的口腔護理，輕微的脫鈣白斑在數星期至三個月內可以看到改善。但如果置之不理，白斑在數月內便可能惡化成永久性的蛀牙。
如果你發現牙齒表面出現白點或色澤不均，懷疑是因牙齒脫鈣而出現的白斑，或想了解更多有關牙齒脫鈣原因及改善方法，建議及早尋求專業牙醫評估。如對牙齒脫鈣治療有任何疑問，歡迎諮詢泓康牙科專業牙科服務。
如何預防牙齒脫鈣？
預防牙齒脫鈣最重要的是保持良好的口腔衛生與健康飲食習慣。每天使用含氟牙膏正確刷牙、使用牙線清潔牙縫、減少攝取高糖與酸性食物，都是保護琺瑯質、預防礦物質流失的關鍵。此外，定期進行牙科檢查與治療，有效預防早期脫鈣與蛀牙的風險。
常見的牙齒脫鈣原因有哪些？
常見的牙齒脫鈣原因包括長期攝取含糖或酸性食物、口腔清潔不良、唾液分泌不足、長時間戴牙套但未徹底清潔，以及長期蛀牙沒有處理等。這些因素會導致琺瑯質礦物質流失，讓牙齒表面變得脆弱，進而形成牙齒脫鈣白斑或蛀牙。
洗牙可以去除脫鈣白斑嗎？
不可以。洗牙主要去除的是牙石、牙菌膜和外在色素，對於因礦物質流失而造成的脫鈣白斑並無去除效果。
兒童比成人更容易出現牙齒脫鈣嗎？
是的。兒童的乳齒和剛換好的恆齒，其琺瑯質礦化程度不及成人成熟，因此對酸性侵蝕的抵抗力較弱。加上他們通常更喜愛甜食且未必能徹底清潔牙齒，因此是牙齒脫鈣的高風險群組。
免責聲明
本網站資訊旨在提供一般牙科知識以助公眾理解治療程序的性質及潛在影響，不構成個人醫療建議、診斷或治療方案，亦不可代替註冊牙醫專業判斷。所有治療方法均有特定適應性、風險及限制，其適用性需經臨床評估，內容不暗示任何技術或機構之絕對優越性。閣下有權根據個人需求參閱香港牙醫管理委員會註冊名單選擇合適服務提供者。
